گزارش خرابی لینک
لینک خراب شده را به ما اطلاع دهید تا اصلاح کنیم .
اطلاعات را وارد کنید .
گزارش انتشار نسخه جدید
اگر نسخه ی جدید منتشر شده به ما اطلاع دهید .
اطلاعات را وارد کنید .
no-img
آخرین آموزش های اندرویدی :
ads ads
اطلاعیه های سایت

بررسي تأثير آموزش بر روي آگاهي و نگرش بيماران هموفيل
۰۴ / مرداد / ۱۳۹۶
بازدید : 19
نظرات : 0 دیدگاه
نویسنده : admin
موضوعات : نرم افزار

فرمت :WORD                                                     تعداد صفحه :۳۱

فهرست

عنوان                                    صفحه

زمينه پژوهش……………………….. ۳-۱

مروري بر مطالعات…………………… ۴-۳

چارچوب پنداشتي…………………….. ۷-۴

اهداف پژوهش……………………….. ۷

فرضيه هاي پژوهش……………………. ۸-۷

تعريف واژه ها …………………….. ۹-۸

پيش فرضهاي پژوهش…………………… ۹

روش پژوهش ………………………… ۹

محيط پژوهش………………………… ۱۰

جامعه پژوهش……………………….. ۱۰

نمونة پژوهش……………………….. ۱۰

مشخصات واحدهاي مورد پژوهش…………… ۱۰

ابزارگردآوري داده ها ………………. ۱۰

اعتبار علمي ابزار………………….. ۱۰

اعتماد علمي ابزار………………….. ۱۱

تجزيه و تحليل داده ها ……………… ۱۱

محدوديتهاي پژوهش…………………… ۱۲-۱۱

اهميت پژوهش ………………………. ۱۲

ملاحظات اخلاقي………………………. ۱۳

منابع فارسي……………………….. ۱۵-۱۴

منابع خارجي……………………….. ۱۶

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

زمينه پژوهش:

معمول ترين اختلالات انعقادي [۱] ، هموفيلي [۲] A  و B مي باشد. هموفيلي A يك اختلال انعقادي وابسته به كروموزوم X مي باشد كه در آن سطح خوني فاكتور VIII انعقادي (AHF)[3] كاهش مي يابد. هموفيلي B نيز يك اختلال وابسته به جنس مي باشد كه در آن سطح خوني فاكتور IX انعقادي (فاكتور كريسمس )‌[۴] كاهش مي يابد. علايم باليني در هر دو نوع هموفيلي يكسان مي باشد . شيوع [۵] هموفيلي احتمالاً ۲۰ در ۰۰۰/۱۰۰ مرد مي باشد كه در ۸۰-۸۵ درصد موارد مربوط به هموفيلي A مي باشد. هر دونوع هموفيلي در بين تمام نژادها و در تمام قسمت هاي دنيا شيوع يكساني دارد (لانزكوسكي [۶] ، ۲۰۰۰ ، ص ۳۰۲۲) . تقريباً تمام افراد گرفتار مردمي باشند. مادران و بعضي از خواهران آنها حامل هستند ولي داراي علايم نيستند. بيماري معمولا در اوايل كودكي و در دوران تازه به راه افتادن كودك شناخته مي شود (برونر  سودارث ، هندبوك ، ۱۳۷۹ ، ص  ۳۹۹).

از علايم بيماري مي توان به خونريزيهاي مفاصل (همارتروز) [۷] ، دستگاه ادراري (هماتوريا) [۸] ، دهاني حلقي ، خونريزي دستگاه گوارش [۹] و CNS [۱۰] و خونريزي رتروپريتوان [۱۱] اشاره نمود (لانزكوسكي ، ۲۰۰۰ ، ص  ۳۰۷) .

بيماري هموفيلي در طول چند قرن اخير به دليل گرفتاري خانواده سلطنتي انگلستان در اروپا بيماري شناخته شده اي بوده است ملكه ويكتوريا (ملكه انگلستان ) [۱۲] ناقل بيماري هموفيلي بود و پسر او به نام لئوپلد[۱۳] هموفيلي داشت (اسدي ، ۱۳۸۱، ص  ۲۷).

انجمن هموفيلي ايران (۱۳۷۷) گزارش مي دهد كه در حال حاضر تعداد ۳۲۱۵ نفر بيمار هموفيل A و تعداد ۶۶۸ نفر بيمار هموفيل B وجود دارند . رشد هموفيلي و ساير اختلالات انعقادي حدوداً در حد تشخيص يك فرد در يك روز است يعني ساليانه ۳۶۰ نفر كه رقم قابل توجهي به نظر مي رسد (ص ۳۴).

بر طبق آمارهاي ساليانه فدراسيون جهاني هموفيلي [۱۴] از ۸۳ كشور عضو اين فدراسيون فقط ۱۰۰ هزار نفر از بيماران با مشكلات انعقادي شناخته شده اند. در حاليكه برطبق محاسبات حداقل ۴۰۰ هزار نفر از اين بيماريها رنج مي برند (روان بد ،‌۱۳۸۱ ، ص ۱۱).

دولت ايران سالانه بالغ بر ۲۰ ميليون دلار فقط براي واردات فراورده هاي خوني مورد نياز بيماران هموفيل هزينه مي كند. يك گرم فاكتور VIII انعقادي در بازارهاي جهاني به قيمتي حدود ۲ ميليون دلار فروخته مي شود (چوپان ، ۱۳۸۱ ، ص ۷).

علاوه بر گران بودن قيمت فاكتورهاي انعقادي بايد به هزينه هاي مربوط به موارد بستري براي كنترل خونريزي و اعمال جراحي مختلف ،‌مراقبتهاي دندانپزشكي ، توانبخشي ، مبارزه با عوارض عفوني ناشي از تزريق فراورده هاي خوني ، واكسيناسيون و معضلات اجتماعي اقتصادي ناشي از عوارض بيماري كه بر سيستم بهداشت و درمان كشور تحميل مي شود و بروز مشكلات مالي و عاطفي در خانواده بيماران نيز اشاره نمود.

هدف از درمان در بيماري هموفيلي پيشگيري از خونريزي و كاهش دفعات آن ، جايگزيني تركيبات خوني و فراورده هاي انعقادي و مراقبت به هنگام خونريزي مي باشد (احساني و همكاران ، ۱۳۷۹ ، ص ۱۸۳).

بيماران بايد بدانند نوع و مقدار داروها و فاكتورهاي جايگزين به نوع و شدت هموفيلي آنها بستگي دارد و به دليل نيمه عمر كوتاه فاكتورها انفوزيون آنها بايد تكرار شود.

همچنين آنها بايد در مورد فعاليتهاي ورزشي مجاز، انفوزيون دارو در منزل ، نحوه محافظت از وريدها ، محاسبه مقدار مورد نياز فاكتورهاي انعقادي و احتياطات مورد لزوم جهت به حداقل رساندن دوره هاي خونريزي و بسياري از موارد ديگر نيز اطلاعات كافي داشته باشند. آموزش نكات فوق مي تواند به بهبود كيفيت زندگي بيماران[۱۵]  و كاهش موارد ناتواني آنان منجر شود. (اسپرينگ هاوز[۱۶]، ۲۰۰۲، ص ۹۷۴ و ۹۷۶).

از سوي ديگر مطالعات متعددي نشان داده كه بيماران از رويكرد برنامه ريزي شده و هماهنگ آموزش بيمار فوايدي را دريافت مي‌نمايند. كاهش در طول مدت بستري، كاهش عوارض بيماري و تعداد دفعات پذيرش مجدد در بيمارستان و كاهش هزينه هاي درماني و مراقبتي مزايايي هستند كه بيماران از آن بهره برده و اكثراً به طور گسترده اي در پژوهش هاي آموزش بيماران ثبت شده اند( پارسي نيا و همكاران ، ۱۳۸۰ ، ص ۱۴۵).

 


[۱] – Caogulation disorder

[۲] – Hemophilia

[۳] – Anti Hemophilic Factor

[۴] – Christmas Factor

[۵] – Incidence

[۶] – lanzkowsky

[۷] – Hemurthrosis

[۸] – Hemataria

[۹] – GI Bleeding

[۱۰] – General Nervous system

[۱۱] – Retro peritoneal

[۱۲] – Princess victoria

[۱۳] – Leopold

[۱۴] – World fedration of hemophilia (wfh)

[۱۵] – Quality of life

[۱۶] – Springhouse


راستی سایت را در کانال تلگرام دانلود نایاب با کلیک بر اینجا دنبال کنید ♥
ads
جعبه ی دانلود
Download box
گزارش خرابی لینک گزارش نسخه جدید
درباره ی نویسنده
About author
admin

admin 20238 نوشته در دانلود نایاب دارد.

مشاهده تمام پست های

نظرات
Comments

دیدگاه شما

ارسال نظر
( الزامي )
(الزامي)
تبلیغات
کانال تلگرام